Alopecia masculina

De todas las condiciones que conducen a la perdida de cabello masculina, la Alopecia Masculina o Alopecia Androgenetica (AGA) es el más común.

En Clínicas Mato Ansorena ofrecemos las más avanzadas soluciones para el tratamiento de la Alopecia masculina.

Sobre la Alopecia Masculina

La perdida del cabello masculina, se caracteriza por un proceso de miniaturización de los folículos pilosos andrógeno-sensibles, hasta el punto de convertirse en un cabello fino, casi invisible con pérdida de la pigmentación (folículos pilosos vellosos) y la muerte de algunas de sus células, un proceso denominado como apoptosis de las células del cabello.

Alopecia Masculina o Androgenética

Alopecia Masculina o Androgenética

Se cree que no todas las células de folículo piloso que se ven afectados por (MAGA) mueren, quedando la mayoría de las células vivas, pero incapaces de producir el pelo terminal.

La alopecia masculina o alopecia androgenetica (AGA), se caracteriza por la pérdida de cabello en el frontal, temporal, zonas del vértice y la corona, dejando el cabello a los lados y atrás de la cabeza (región occipital) intacto. El pelo de las regiones postero-laterales no es sensible a los andrógenos y por lo general continúa creciendo durante toda la vida.

La pérdida androgenética de cabello parece ser una condición que puede ser adquirida ya sea del padre o la madre, de un lado de la familia o de ambos.

La hormona dihidrotestosterona (DHT)

Hasta la fecha, los genes que causan la AGA no han sido identificados pero se sabe que una forma más fuerte de la hormona sexual masculina, la testosterona, es la clave instigadora de este tipo de alopecia. Esta hormona se llama dihidrotestosterona (DHT).

La DHT se une con los receptores de andrógenos de los folículos pilosos, iniciando una cadena de acontecimientos que conduce a la miniaturización de los folículos, a lo largo de sucesivos ciclos de crecimiento.

La DHT se forma por la interacción entre la enzima 5-alfa-reductasa (5aR), y la testosterona. Existen dos isoenzimas de la 5aR (tipos I y II),el tipo II de la enzima se cree que es responsable de la conversión de testosterona a DHT en el folículo piloso. Actualmente existe un medicamento aprobado por la FDA que se dirige específicamente a bloquear esta enzima. La droga se llama Finasteride (1 MG) y ha sido aprobada para tratar la AGA con el nombre de Propecia.

¿A quien afecta la alopecia masculina?

La alopecia masculina o androgenetica afecta aproximadamente el 50% de los hombres mayores de 40 años. Hace más de 50 años, el Dr. Hamilton observó que los hombres castrados no desarrollaban AGA. Esta observación es una clara señal de que el crecimiento de los folículos pilosos en algunas zonas es andrógeno-dependiente. En otras áreas, el cabello se comporta de otra manera.

En este momento no se sabe por qué los andrógenos ejercen estos efectos paradójicos en relación con el crecimiento del cabello en diferentes zonas del cuerpo, ni sabemos con certeza qué genes están implicados. Sin embargo, Hamilton demostró que algunos hombres castrados que recibieron inyecciones de testosterona comenzaron a perder su cabello en un cuadro de AGA.

Después que una persona ha alcanzado la pubertad, los folículos pilosos sensibles deben estar continuamente expuestos a la hormona en un período de tiempo para que se produzca la pérdida del cabello. La edad en que estos efectos se manifiestan por último varía de un individuo a otro y se relaciona con la composición genética y los niveles de testosterona en el torrente sanguíneo.

En el hombre la pérdida de cabello no se produce de una sola vez, la pérdida de pelo es característicamente cíclica. Las personas que experimentan perdida de su pelo alternan períodos de lenta y rápida pérdida incluso de estabilidad. Muchos de los factores que aceleran o ralentizan el ritmo de pérdida, son desconocidos, pero sabemos que con la edad, el volumen total del cabello disminuirá.

El descubrimiento de los genes directamente implicados en la patogenia de la pérdida hereditaria del cabello tendrá repercusiones de gran alcance para el tratamiento de los individuos afectados. En última instancia, se espera que el descubrimiento y la modulación de los genes heredados de la pérdida del cabello proporcionará nuevas dianas terapéuticas.

Clasificación de HAMILTON- NORWOOD para la alopecia masculina

En 1975, un dermatólogo y cirujano de trasplante de cabello, el Dr. O’Tar Norwood, basándose en la labor anterior de Hamilton, desarrolló un modelo de clasificación para la pérdida del cabello en los hombres que se utiliza ampliamente hoy en día.

Dividió la pérdida de cabello androgenética en el hombre, en dos patrones comunes:

1- El tipo ordinario, que se caracteriza por la pérdida del cabello que comienza en dos áreas diferentes (en las entradas y en la corona) y que gradualmente se funden en uno

2- El tipo A (menos frecuente), que se caracteriza por el “front-to-back” (de delante a atrás). Pérdida de cabello que no es de origen genético y generalmente sigue un patrón diferente.

Algunas mujeres también pierden el cabello de acuerdo con el patrón descrito por Norwood, pero más comúnmente tienen una pérdida difusa, en lugar de patrones de variedad como los hombres.

La pérdida de pelo tiende progresar con los años, aunque la tasa puede variar enormemente de persona a persona, y la tasa de pérdida puede variar significativamente con el tiempo. Por ejemplo, un hombre puede perder el pelo moderadamente en sus primeros 40 años y luego estabilizarse, no apareciendo una cantidad importante de pérdida de cabello adicional, hasta sus 60.

Las personas que suelen ser ampliamente calvas, no siempre presentan una cantidad significativa de pérdida de cabello en sus 20’s.

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