Pre-Diagnóstico Capilar - Clínicas Mato Ansorena Madrid, Sevilla, Marbella

Pre-Diagnóstico Capilar

Pre Diagnóstico Capilar

SI SE TE CAE EL PELO, RELLENA EL FORMULARIO A CONTINUACIÓN Y NOSOTROS REALIZAREMOS UN PRIMER DIAGNÓSTICO CON UNO DE NUESTOS ESPECIALISTAS.

UNA VEZ REALIZADO ESTE DIAGNÓSTICO DE CARÁCTER ORIENTATIVO TE LO ENVIAREMOS O PODRÁS RECOGERLO EN UNA DE NUESTRAS CLÍNCAS.

Te avisaremos cuando esté disponible.

Identifica tu caso en las siguientes escalas:

Diagnóstico capilar

    DATOS DEL PACIENTE

    Sexo:

    TEST DE PELO

    TIPO DE PELO:
    NormalGrasoSeco

    ¿CÓMO LLEVA EL PELO?:
    NormalCortoLargo

    COLOR DEL PELO:
    RubioMorenoCastañoCanoso

    ¿CÓMO TIENE EL PELO?:
    NormalLisoRizado

    ¿TIENE CASPA?:
    No

    ¿CUÁNTAS VECES A LA SEMANA SE LAVA LA CABEZA?:
    Todos los díasDías alternos1 vez por semana

    ¿TIENE ANTECEDENTES FAMILIARES?:
    No

    ¿A QUÉ EDAD COMENZÓ A PERDER PELO?:
    Menos de 20Menos de 30Menos de 40

    ¿ES SU PRIMERA CONSULTA PARA LA CAÍDA DEL PELO?:
    No

    ¿SE HA REALIZADO UN TRASPLANTE DE PELO ALGUNA VEZ?:
    No

    Para realizar un diagnóstico más eficaz le agradeceríamos que nos enviara 5 fotografías.:

    Foto 1: Frontal

    Foto 2: Desde la frente a la coronilla, con la cabeza inclinada hacia delante

    Foto 3: Perfil derecho

    Foto 4: Perfil izquierdo

    Foto 5: Desde la coronilla hacia la nuca, con la cabeza inclinada hacia atrás
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