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Cirugía y medicina estética para pacientes con cáncer. Más allá de la reconstrucción mamaria.

La cirugía y medicina estética son un gran aliado en los pacientes con cáncer. Realizan doble función: mejorar la apariencia física y psicológica del paciente tras someterse a intervenciones, quimioterapia y radioterapia. El  objetivo es mejorar la calidad de vida del paciente. Además de la reconstrucción mamaria, existen otros tratamientos indicados para paliar los efectos secundarios.

reconstrucción mamaria

Cirugía estética para pacientes con cáncer

– Cirugía preventiva

El Dr. Mato Ansorena es el director de la Asociación Española para la Prevención del Cáncer de Mama. Su objetivo es realizar una mastectomía subcutánea preventiva en aquellos pacientes que tienen antecedentes familiares con cáncer de mama y así reducir el riesgo de que sufran esta patología.

El número de pacientes fallecidos por cáncer de mama diagnosticado de forma tardía asciende a 29.000 al año.  Además, 1 de cada 8 personas tienen riesgo de padecer este tipo de tumor.

Con la mastectomía subcutánea preventiva conseguimos prevenir  un 90% de  los casos de cáncer de mama genéticos, evitando los ciclos de quimioterapia y radioterapia y la mastectomía radical. Con la mastectomía subcutánea preventiva no se pierde el pecho ni el pezón.

– Cirugía postoperatoria

Si se ha padecido cáncer de mama y los médicos han visto necesario realizar una mastectomía, la cirugía plástica es la mejor opción para la reconstrucción mamaria e incluso mejorar la forma y tamaño del pecho.

Si se ha sufrido una pérdida de peso considerable, la abdominoplastia, la liposucción… serán perfectas para recuperar la figura.

 

Medicina estética para pacientes con cáncer

– Tratamientos preventivos

Las primeras secuelas tras someterse a tratamientos, como la quimioterapia, es notar la piel reseca, deshidrata, envejecida, con otro tono, erupciones, manchas… Para paliar estos síntomas, podemos someternos a procedimientos médico estéticos durante el tratamiento. Si bien es cierto, el doctor tendrá que valorar cada caso individual.

– Tratamientos postoperatorios

Tras finalizar el tratamiento oncológico por completo, se puede hacer un programa personalizado con diferentes tratamientos de medicina estética para una mejora integral de todas las zonas afectadas durante las sesiones de quimioterapia y radioterapia. También hay que incluir tratamientos para eliminar o minimizar las cicatrices postoperatorias.

Un aliado perfecto para mejorar el aspecto del paciente es el ácido hialurónico, pues con él trataremos las arrugas, el volumen del rostro, el aspecto envejecido,  la hidratación, las cicatrices, la sequedad vaginal… Este componente tiene acción regenerativa, cicatrizante, antiinflamatoria y protectora frente a las bacterias, así como su capacidad para absorber el agua.

Si tras los tratamientos oncológicos no conseguimos recuperar el pelo en su totalidad, es posible realizar un injerto capilar tanto en la cabeza como en las cejas si el paciente tiene una zona donante óptima para el trasplante.

Podemos realizar otros muchos tratamientos en función de las zonas a mejorar que desee el paciente. Por ejemplo, si se tienen problemas circulatorios y aparecen varices, podemos eliminarlas.  Mediante masajes faciales y corporales, vitaminas…podemos mejorar la apariencia de la piel. También hay diferentes técnicas para devolver la elasticidad a la piel si se ha experimentado una pérdida de peso , por ejemplo: mesoterapia, presoterapia...

 

En las Clínicas Mato Ansorena encontrarás todo el apoyo y asesoramiento médico necesario para que una vez superada la enfermedad no queden secuelas físicas. Si deseas una consulta personal con el Dr. Mato Ansorena (especializado en cirugía preventiva e injerto capilar con más de 30 años de experiencia)  o con su equipo médico, haz clic aquí. ¡Estaremos encantados de atenderte!

mastectomía subcutánea
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¿Debo hacerme la mastectomía subcutánea para prevenir el cáncer de mama?

En 2018 se diagnosticaron 32.825 nuevos casos de cáncer de mama, según datos de la Asociación de Lucha Contra el Cáncer (AECC), lo que supone un 30 por ciento de aumento desde 2012 (25.215 nuevos casos diagnosticados). Por ello, cada vez más mujeres recurren a la mastectomía subcutánea de prevención, lo que supone no perder el pecho y reducir las probabilidad de padecer cáncer de mama.

Cada 15 segundos en algún lugar del mundo, una mujer es diagnosticada de un cáncer de mama. Según los últimos datos disponibles de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en 2017 fallecieron 6.573 mujeres a causa del cáncer de mama. Según los datos de la Asociación de Lucha Contra el Cáncer (AECC), en 2018 se diagnosticaron 32.825 nuevos casos de cáncer de mama.

Los costes del tratamiento de cáncer de mama en España difieren según su estadio clínico. Siguiendo un estudio realizado en 2010 en el Sistema Vasco de Salud (Osakidetxa), el coste inicial fue de 9.838 € en el estadío 0, de 17.273 € en el I, de 22.145 € en el II y de 28.776 € en el III.

En cuanto al coste de seguimiento anual fue de 172 € en el estadío 0, de 908 € en el I, de 994 € en el II y de 1.166 € en el III. El coste anual del estadío IV fue de 17.879 €, siendo el componente de mayor coste la quimioterapia. Los dos determinantes principales del coste total del cáncer de mama son el tratamiento inicial de los estadíos I a III y el coste del estadío IV alcanzando este último los 50.061 € por paciente.

Para prevenirlo se puede realizar una mastectomía subcutánea. La mastectomía subcutánea de prevención es una técnica quirúrgica no mutilante, que consiste en la extirpación de entre el 90 por ciento y el 80 por ciento del tejido mamario, con el que se previene la aparición del cáncer mama en un 90 por ciento de los casos. Esta cirugía supondría un coste mucho menor que cualquier otro tratamiento.

En principio, los casos más claros para someterse a esta cirugía serían los que han dado positivo en los genes BRCA1 y BRCA2, que tienen un 80 por ciento de posibilidades de desarrollar la enfermedad. En el resto de casos, la indicación está en discusión.

“Valorar en cada caso la mastectomía subcutánea no solo es una oportunidad para la supervivencia de un número de mujeres, si no casi una obligación desde el punto de vista de la eficiencia en la gestión de los recursos destinados a Sanidad”, ha subrayado el cirujano plástico Javier Mato Ansorena.

Para Mato Ansorena, hay otros factores de riesgo como la ausencia de lactancia (mujeres noníparas), la menarquía precoz y menopausia precoz, los tratamientos hormonales sustitutivos, el sometimiento a radiación o ciertas enfermedades benignas de la mama, que son detonantes conocidos de este tipo de cáncer. Es decir, aplicar una mastectomía subcutánea debe valorarse cada caso y no es feudo exclusivo de las portadoras de genes peligrosos. “Lo que debe prevalecer, ante todo, es el deseo de la paciente”, ha indicado.

Otro factor de confusión en la aplicación de esta técnica se debe a ignorar qué es y qué supone. En el caso de la subcutánea de prevención solo se realiza un vaciado del tejido mamario potencialmente peligroso y se sustituye por una prótesis. La única señal visible de la operación es una cicatriz de unos cinco centímetros.

Si además la intervención la realiza un cirujano plástico, indica el doctor, el pecho queda “embellecido y perfecto” porque durante la cirugía se puede aumentar su volumen o corregir asimetrías y forma. “Mi intención con esta técnica quirúgica es prevenir el cáncer, pero procurando que cada mujer sienta que su feminidad está intacta”, ha asegurado el Mato Ansorena.

Mastectomía subcutánea: un tratamiento de “lujo”

En cualquier caso, el tratamiento no está al alcance de cualquiera en España, puesto que la sanidad pública los aplica de forma muy restrictiva. Según los datos de la AECC, el acceso es aún más complicado para aquellas mujeres con pocos recursos. La AECC estima que un 16 por ciento de las mujeres que fueron diagnosticadas de cáncer de mama en España durante 2017 tenía situación de riesgo socioeconómico en el momento del diagnóstico.

Esto significa que, para unas 4.223 mujeres en edad laboral, el cáncr supone un serio agravante a su situación socioeconómica previa. Ya sea por estar sin empleo (2.030 mujeres), ser autónoma (1.252 ) o disponer de bajos ingresos (941 trabajadoras por cuenta ajena con rentas inferiores al SMI ).

A esta situación se suma que, además de contar con bajos ingresos, las mujeres afectadas también tienen que asumir unos 150 euros al mes de gastos derviados de la enfermedad. Para evitarlo, la Asociación de Prevención Quirúrgica del Cáncer de Mama fundada por el doctor Mato Ansorena pretende ayudar a las mujeres sin recursos económicos suficientes, pero con claras intenciones de padecer cáncer de pecho, a operarse asumiendo solo el coste de quirófano.

“La cirugía plástica es una herramienta para mejorar la vida de las personas; su democratización es absolutamente necesaria para construir una sociedad, no sólo más sana, sino también más feliz”, ha finalizado Mato Ansorena.

 

Si quieres pedir una consulta gratuita para valorar tu caso, solicítala aquí.

seguridad de las prótesis mamarias
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Seguridad de las prótesis mamarias en las Clínicas Mato Ansorena

En los últimos meses ha surgido bastante polémica en torno a la seguridad de las prótesis mamarias. En este artículo, vamos a explicar todo lo referente a los implantes y protocolos de seguridad que las Clínicas Mato Ansorena llevan aplicando desde hace 22 años, garantía de profesionalidad y calidad.

seguridad de las prótesis mamarias

Tipos de prótesis mamarias: por qué usar implantes Mentor

En primer lugar, os vamos a hablar del tipo de prótesis mamarias que utilizamos en nuestras clínicas. Sólo utilizamos prótesis de Allergan y Mentor, por ser las únicas del mundo que están aprobadas por la FDA americana (Food & Drugs Administration).

Este organismo es el más prestigioso a nivel internacional por la rigurosidad de sus estudios clínicos y sus altos estándares de calidad. Muchas marcas de prótesis sólo cuentan con el certificado CEE (Comunidad Económica Europea), pero éste es sólo un sello burocrático de manufactura, que no proporciona ninguna garantía sobre la calidad y seguridad de los implantes mamarios.

Registro de las prótesis mamarias

En España es obligatorio que, en las Clínicas dedicadas a actividades de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, se lleve un control exhaustivo de las prótesis que se implantan. Esto se consigue mediante el registro de las mismas a nombre del paciente. Así, la documentación y garantías del implante mamario se ha de entregar siempre al paciente después de la intervención.

Seguridad de las prótesis mamarias

Las Clínicas Mato Ansorena remiten a cada paciente un resumen de la circular que SECPRE (Sociedad Española de Cirujanos Plásticos, Reparadores y Estéticos) junto con ICOBRA (Colaboración Internacional de Actividades de Registro de Mamas) ha puesto a disposición de todos los miembros activos de la Sociedad, y que se resume en los siguientes puntos:

  • Los implantes mamarios son seguros, aunque pueden tener, en ocasiones, efectos secundarios muy raros o graves.
  • Las mujeres con implantes mamarios que presentan estos efectos secundarios deben tomárselos en serio, recibir apoyo y examinarse.
  • El BIA-ALCL es muy poco frecuente y, por lo general, se puede tratar con facilidad.
  • Se necesita más investigación sobre la vinculación de las prótesis mamarias y las enfermedades auto-inmunes y otros síntomas (ASIA/BII).

Por todo ello, aconsejamos a nuestras pacientes:

  • Cuando tengan preguntas, sobre todo si les preocupan síntomas que puedan estar relacionados con sus implantes, consulten a sus cirujanos.
  • Asegúrese de estar completamente informadas por fuentes de confianza antes de someterse a una cirugía de implantes mamarios para cualquier indicación.
  • Registre sus implantes y cirugías en la base de datos nacional.

 

Curiosidades sobre las prótesis mamarias

El Dr. Mato Ansorena a continuación explica las 10 cosas que no sabías de los implantes:

  1. DURACIÓN.La pregunta “cuánto dura un implante de mama” requiere una explicación. Aunque la cirugía ha avanzado mucho, aún es difícil encontrar unos implantes mamarios que duren de por vida, sin necesidad de revisiones o posibilidades de rotura. La mayoría de ellos conllevan un cambio, además del seguimiento que debemos tener de su estado.
  2. ANESTESIA. ¿Implantes de mama con anestesia local o general? Lo normal es aplicar anestesia general, aunque el médico puede optar por anestesia local o medicamentos especiales para dormir la zona. Hay que intervenir en ambiente hospitalario.
  3. TIPOS. Hay varios tipos de relleno: silicona, silicona cohesiva y suero salino. El 90% de los implantes en España son de silicona. En cuanto a la forma los hay redondos (los más utilizados) y anatómicos, muy naturales, algo más duros y se pueden rotar.
  4. MARCAS. Las mejores prótesis son las americanas porque ofrecen más fiabilidad y control por la FDA; las marcas mejor valoradas son Allergan y Mentor, como ya hemos comentado anteriormente.
  5. ¿SE PUEDEN ROMPER LAS PRÓTESIS MAMARIAS?. No suele pasar, pero debido a accidentes graves o traumatismos severos, se podrían producir roturas. En este caso es de vital importancia acudir al médico lo antes posible.
  6. ZONA DE COLOCACIÓN. Las mejores vías de acceso son la axilar (la más utilizada en pacientes jóvenes ya que la cicatriz es invisible) y la submamaria. Las areolares dejan cicatrices malas, muy visibles y tienes que atravesar la mama. La mejor y más común localización es la submuscular que permite hacer mejor la mamografía postoperatoria.
  7. MAMOGRAFÍAS. Hay que realizar siempre una mamografía antes de la cirugía. Para ecografías mamarias posteriores a la operación, la paciente debe advertir que tiene prótesis para que realicen tomas oblicuas o laterales.
  8. SEGUIMIENTO Y REVISIONES. Son necesarias para asegurar que todo ha salido bien y que, con el transcurso de los años, los implantes siguen en perfectas condiciones.
  9. HÁBITOS. Las personas que deciden someterse a este tipo de intervenciones deben saber que dejar de fumar es el primer paso para una recuperación rápida, precisamente porque el tabaco influye mucho en el estado de nuestra piel.
  10. 10. RESULTADOS. En nuestro caso, con más de 1000 prótesis implantadas, los resultados han sido que el 98% de las pacientes han demostrado mejor autoestima, mejor autoimagen, mejora en las relaciones sexuales, mayor seguridad, mejora en las relaciones de pareja.

 

No dudes en pedir tu primera consulta valorativa (gratuita) si estás pensando en una operación de aumento de pecho. Pide cita en https://www.clinicasmatoansorena.com/pedir-cita-informacion/

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Cáncer de mama: Síntomas, factores de riesgo y primeros pasos a seguir.

Cáncer de mama

Según la SEOM una de cada diez españolas padecerá cáncer de mama en algún momento de su vida.

Con tal incidencia, desde Clínicas Mato Ansorena creemos que la prevención quirúrgica, que reduce la posibilidad de aparición de este cáncer al diez por ciento, es la mejor opción para salvaguardar la salud mamaria.

Pero cuando la enfermedad aparece, la detección precoz es crucial para su curación, por ello el Dr. Javier Mato ansorena desvela los síntomas, factores de riesgo y primeros pasos a seguir frente a la más mínima sospecha:

10 síntomas de alerta:

  • –  Aparición de nódulos o bultos.
  • –  Secreciones por el pezón.
  • –  Cambio inusual en el tamaño de los pechos.
  • –  Sangrado por el pezón.
  • –  Cambios en la areola y pezón; como la aparición de pezón invertido.
  • –  Rugosidades, hoyuelos o escamosidades repentinos.
  • –  Mamas tibias, enrojecidas y más hinchadas de lo habitual.
  • –  Erupción cutánea con rugosidad, que adopta un aspecto similar al de la piel de naranja.
  • –  Dolor en la mama; aunque no necesariamente sea un elemento de alterta, ya que puedeproducirse por otras causas ajenas al cáncer. Sí se debe consultar al Especialista.
  • –  Pérdida de peso y cansancio: igual que con el dolor repentino, ambos pueden ser síntomas deun cáncer de mama, especialmente si aparecen junto con otros cambios inusuales.Factores de riesgo para tener en cuenta:
  • –  Antecedentes familiares; mutación de los genes BRCA 1 y BRCA 2.
  • –  Ausencia de lactancia.
  • –  Menarquia precoz y menopausia tardía.
  • –  Sometimiento a a tratamientos hormonales sustitutivos.
  • –  Mujeres a partir de los cuarenta años.
  • –  Enfermedades benignas de la mama como mastopatías fibroquisticas o mamografía de mamadensa.

Cómo actuar

Lo primero que hay que hacer es ponerse en manos de un Senólogo o Especialista de la Mama para una exploración manual.

“Lo mejor es hacerlas a a partir del tercer día del período menstrual, ya que en ese momento en pecho se encuentra menos inflamado y se pueden explorar mejor las posibles tumoraciones”, comenta el Dr. Mato-Ansorena.

Después se realiza una ecografía (en mujeres menores de treinta años) o una mamografía (en pacientes mayores de cuarenta). Si todos estos pasos no aclaran la presencia del cáncer, es recomendable hacer también un estudio genético. Si éste da positivo, pero el cáncer aún no ha aparecido, la paciente debe valorar la posibilidad de realizar una mastectomía subcutánea bilateral con prótesis mamaria, con la que se previene la enfermedad en un 90%.

 

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Hallan la razón por la que las mutaciones en BRCA1 predisponen al cáncer de mama

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Mastectomia Preventiva y Reconstruccion

Con motivo del Día Mundial del Cáncer, queremos dar a conocer a todas las mujeres la posibilidad de la prevención del cáncer de mama con la mastectomia preventiva, en aquellos casos en los que existe un alto riesgo.

¿Qué es la mastectomia preventiva?

La mastectomía preventiva se trata de una intervención quirúrgica para extirpar una o ambas mamas cuyo objetivo es reducir el riesgo de sufrir cáncer de mama. Según datos del Instituto Nacional del Cáncer, la mastectomía preventiva en mujeres con un elevado riesgo puede disminuir el riesgo de sufrir cáncer de mama hasta en un 90 %.

La mastectomía preventiva no se considera una opción adecuada de prevención de cáncer de mama en aquellas pacientes que no son portadoras de la alteración genética o antecedentes clínicos que les haga tener un alto riesgo.

¿La mastectomia preventiva es la opción correcta en mi caso?

Si tienes un elevado riesgo de sufrir cáncer de mama, es posible que valores las distintas posibilidades para reducir dicho riesgo. Es verdad que la mastectomía preventiva puede disminuir de forma importante el riesgo de padecer cáncer de mama, pero debes tener en cuenta que se trata de una importante decisión que puede tener un impacto importante en tu vida.

Hay muchos factores a tener en cuenta cuando se opta por una mastectomía preventiva, por ello es importante tomarse un tiempo para hablar con el especialista y familiares y tomar la decisión correcta.

Algunos de los factores a valorar son:

  • Si existen importantes antecedentes familiares de cáncer de mama : madre, hermana o una hija que han padecido cáncer de mama, sobre todo si ha sido antes de los 50 años.
  • Si el análisis de mutaciones del gen BRCA1 o el gen BRCA2 da positivo, lo que aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • Si existen antecedentes personales de cáncer de mama, lo que hace más probable que se aparezca un nuevo cáncer en el otro pecho, a diferencia de otras mujeres que nunca haya tenido cáncer de mama.
  • Un diagnóstico positivo de carcinoma lobular in situ (CLIS); ya que hay estudios que demuestran que aumenta el riesgo de padecer cáncer de mama invasivo.
  • Si se ha recibido terapia de radiación antes de los 30 años.
  • Existe una amplia propagación de microcalcificaciones de mama (pequeños depósitos de calcio en el tejido mamario) o mamas densas.

Test Genético

Las alteraciones pueden identificarse con técnicas de laboratorio, pero las pruebas genéticas de BRCA1 y BRCA2 no forman parte del estudio patológico habitual, ya que solo se indican en casos concretos, como en pacientes de familias de alto riesgo o de riesgo moderado que hayan tenido familiares de primer o segundo grado afectados por cáncer de mama o de ovario.

Según el Instituto Nacional del Cáncer de EEUU, las mujeres que tras el estudio genético se detecta que poseen un gen BRCA1 o BRCA2 anómalo, tienen cerca del 60% de riesgo de padecer cáncer de mama en su vida, unas 5 veces más que la población general. También, estas mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

Desde Clínicas Mato Ansorena, recomendamos a aquellas pacientes con riesgo de padecer cáncer de mama que antes de realizarse el test genético valoren la decisión que tomarán si los resultados son positivos. Si la paciente obtiene resultados positivos en el test y no se somete a la mastectomía preventiva los efectos psicológicos de conocer este alto riesgo pueden ser muy negativos perjudicando su calidad de vida.

Mastectomia preventiva y reconstrucción

Las mujeres que toman la decisión de someterse a una mastectomía preventiva normalmente se decantan por una reconstrucción mamaria, a la vez que la mastectomía preventiva.

Mastectomía simple o total : En este caso se extirpan el pezón, la areola y todo el tejido mamario. No se realiza disección de ganglio linfático axilar, ni se extirpan músculos.

Mastectomía subcutánea : En la mastectomía subcutánea (“con preservación de pezón”), se extirpa todo el tejido mamario pero se deja el pezón. Esta se realiza con menor frecuencia que la mastectomía simple o total, ya que se conserva mayor cantidad de tejido mamario en el que, más adelante, podría formarse cáncer.

Si bien la mastectomía preventiva puede reducir el riesgo de padecer cáncer de mama en un 90 % aproximadamente, no es garantía de que el cáncer de mama nunca ocurrirá.

Reconstrucción mamaria

Desde la perspectiva del cirujano plástico, la mastectomía siempre lleva a la reconstrucción mamaria. Actualmente contamos con suficientes técnicas para garantizar los mejores resultados estéticos. La mayor parte de casos se tratan con implantes, y contamos también con nuevas mallas de sustitución dérmica que nos permiten cubrir las prótesis con resultados más seguros y naturales.

Fotos 1,2,3. Caso Mastectomía Preventiva y Reconstrucción antes y después.

Mastectomia Preventiva y ReconstruccionMastectomia Preventiva y Reconstruccion Mastectomia Preventiva y Reconstruccion

Cirugía preventiva combinada para reducir el riesgo de cáncer de mama y de ovario

En 2008, un pequeño estudio de 12 mujeres reveló que la extirpación ovárica preventiva y la mastectomía preventiva, realizadas al mismo tiempo, era una técnica segura y eficaz. Siete años después de la cirugía, a ninguna de las pacientes se les formaron nuevos tumores. Si bien se necesitan más estudios, la combinación de estas dos intervenciones puede disminuir el riesgo y evitar que la paciente deba someterse otra vez a cirugía y hospitalización.

El caso de Angelina Jolie puso de actualidad este tratamiento

Test genético para detectar el cáncer de mama y ovario

Recientemente se ha publicado una noticia sobre un nuevo test genético para detectar el cáncer de mama y ovario.

Desde Clínicas Mato Ansorena, consideramos que esta noticia tiene una importancia extraordinaria, ya que dos de cada diez mujeres padecerán cáncer de mama, teniendo además un diez por ciento de posibilidades de que sea contralateral.

Cualquier test genético desde nuestro punto de vista, solo se debería realizar en aquellas mujeres que estuvieran dispuestas, en el caso de que diera positivo, a someterse a una Mastectomía – Madrid, Marbella, Sevilla, Huelva subcutánea con conservación del CAP (Complejo Areola-Pezón).

Esta cirugía debería realizarse por un cirujano general, especializado en Senología y Patología Mamaria y un cirujano plástico.

En Clínicas Mato Ansorena, somos expertos en ambas técnicas.