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¿Sabes qué es la alopecia por tracción?

Ciertos hábitos capilares provocan un tipo de alopecia, que si no se trata a tiempo puede derivar en patologías más serias como la alopecia cicatrizal, sólo tratable quirúrgicamente .

Hasta hace poco, los países con mayor incidencia eran los caribeños y EEUU, pero con la globalización de tendencias típicas de la cultura afro, cada vez se ve más en nuestro país.

Hasta hace poco, los países con mayor incidencia eran los caribeños y EEUU, pero con la globalización de tendencias típicas de la cultura afro, cada vez se ve más en nuestro país. La alopecia por tracción surge cuando abusamos de peinados y gestos que tiran fuertemente del cabello. Debido a la tracción continuada, el pelo cae, provocando una in amación del folículo piloso y otros problemas en el cuero cabelludo como ronchas o descamación . Afecta mayoritariamente a mujeres y según la ISHRS (International Society of Hair Restauration Surgery) tiene su mayor incidencia en EEUU y Centro-América . Conocer qué factores la motivan, puede evitar que esta alopecia circunstancial- en la que aún se puede recuperar el cabello- se convierta en alopecia cicatrizal, en la que el folículo polisebáceo se atrofia y es sustituido por tejido cicatrizal, que provoca la pérdida irrversible del cabello, sólo tratable de forma quirúrgica.

Síntomas a tener en cuenta y peinados a evitar.

Si detectamos pérdida de densidad capilar en las sienes, dolor en esas zonas o cualquier signo de in a- mación como rojeces o la piel más indurada, deberemos siempre adoptar los hábitos necesarios para prevenir dicha alopecia, porque es muy probable que aparezca. Si el cabello ha empezado a caerse, el primer paso es dejar de utilizar aquellos peinados y gestos que tiran demasiado del pelo o debilitan la bra capilar como:

  • 1. Coletas demasiado tensas.
  • 2. Trendazos que tensen el cuero cabelludo (Boxer Braids, mini- trenzas afro…etc).
  • 3. Extensiones mal ejecutadas.
  • 4. Rastas.
  • 5. Uso diario de planchas o rizadores.

Tratamiento con Factor plaquetario y vitaminas para revitalizar el folículo.

A veces la alopecia por tracción termina derivando en problemas más profundos. Si aún hay pelo, pero lo notamos debilitado, es un buen momento para iniciar un trata- miento especí co para fortalecerlo y así de- tener el proceso en ciernes:

Plasma Rico en Plaquetas (PRP).
Los factores de crecimiento epidérmico son proteínas activas liberadas por las plaquetas cuya misión es la de estimular la regeneración del tejido. Para realizar el tratamiento se extrae la sangre del propio paciente y se centrifuga; separando los glóbulos rojos del plasma. A contiuniación se extrae ese PRP y se inyecta en el curo cabelludo del paciente. La gran ventaja de esta una terapia es que es biocompatible, y no existe ningún riegos al rechazo o la alergia por parte de l organismo, además es un tratamiento prácticamente indoloro, muy útil contra casos de alopecia por tracción ya que revitaliza el tejido y fomenta la vascularización de los folículos dañados. Dúo ganador: El PRP se puede emplear en solitario o en combinación con Vitaminas, con el n de nutrir los folículos y ayudarlos en su respuesta a la estimulación mediante factores de crecimiento.

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¿FUE o FUSS?: Todos los pros y contras a tener en cuenta antes de tu trasplante capilar.

Al igual que en cualquier otra intervención estética, en el trasplante capilar, hay una cuestión fundamental que debe decirse antes de pasar por quirófano: la técnica de extracción con la que se injertarán los folículos en las zonas donde el pelo escasee o se haya perdido. La decisión se toma entorno a dos siglas: FUE o FUSS . Nuestra Unidad de Cirugía Capilar explica sus pros y contras y en qué consiste cada una de ellas. 

FUE y FUSS. Lo que esconden las siglas. 

El folículo piloso es la región de la piel que permite que el pelo crezca sano. La calvicie está muy relacionada con su incorrecto funcionamiento y de hecho cuando se habla de ‘trasplante de pelo’ en realidad se debería hablar de trasplante de Unidades foliculares (Ufs) que son estructuras de tejido vivo donde se alojan no uno sino varios pelos, llegando a crear ‘familias’ de entre 2 y 5 o 6 según cada caso. Las palabras FUE – Extracción Folicular por Unidades- y FUSS- Extracción Folicular mediante tira- hacen referencia a la técnica que se utiliza para sustraer esas Unidades Foliculares de una zona donante, o región de cuero cabelludo si se prefiere, sana. Para injertarla posteriormente en la zona receptora, es decir, allí donde se ha perdido pelo. 

FUE: Extracción mediante punch. 

La técnica FUE extrae pelo a pelo material para injerto. Para ello, se sirve de un punch – una pinza instrumental especial para no dañar los folículos- que se manipula con mucho cuidado, pretendo especial atención al ángulo en el que se extraen las unidades foliculares para no dañarlas. Generalmente, este trabajo lo realiza bien el propio cirujano plástico – aunque también puede hacerlo un dermatógo- Una vez se extraen las Ufs de la región donante ,cada unidad se prepara con cuidado para su intención en la zona del cuerdo cabelludo que padece calvicie. 

FUSS: Extracción mediante tira o banda. 

Al contrario, la técnica FUSS o FUT, retira una banda o tira de cuero cabelludo de la zona occipital, situada encima de la nuca. Esta técnica la realiza siempre el Cirujano plástico, ya  que posteriormente hay que realizar una sutura de la zona y si el médico especialista no es plástico, se suele dejar una cicatriz mucho peor. La banda de cuero cabelludo que se ha extraído, pasa ser trabajada por e equipo de auxiliares técnicos, que irán separando con minuciosidad  cada Unidad Folicular para injertarla después. 

Punch o Tira ¿Qué debería escoger?

Decantarse por una técnica u otra depende de muchos factores, aunque el primordial es el consejo experto del cirujano y su equipo, en Clínicas Mato Ansorena siempre recomendamos como primer ejercicio visualizar los pros y contras de cada intervención: 

FUE: Pelo a pelo

Pros: 

  • No deja cicatriz. 
  • No provoca ninguna molestia postoperatoria. 
  • Es apto para aquellas personas que lleven el pelo muy corto.

Contras: 

  • Al suponer más horas de trabajo, es más caro.
  • Es necesario raparse en pelo para hacer la intervención. 
  • Es una intervención más lenta. 

FUSS: Tira. 

Pros: 

  • La intervención es más rápida. 
  • Se extraen más Ufs. Es la mejor técnica para cubrir calvicie en grados avanzados.
  • El precio es menor. 

Contras:

  • Deja una cicatriz, por lo que no es apto para cabellos cortos. 
  • El postoperatorio es algo más molesto. 

Paciente candidato a un trasplante con FUE. 

Aquellas personas a las que les guste llevar el pelo corto o muy corto deberían decantarse por esa técnica, puesto que la tira deja una cicatriz. La técnica FUE es también recomendable en aquellas personas que no tengan reparo en rasurase el cabello y también las que necesiten, por motivos personales o laborales, una incorporación más inmediata a su rutina. Además la técnica FUE es buena aliada para aquellos grados de alopecia que aún no están muy avanzados, da muy buenos resultados para cubrir entradas o densificar el cabello en zonas en las que el cuero cabelludo se esté quedando sin cantidad.  

Paciente candidato a un trasplante con FUSS

Depende del caso, pero la técnica de la banda suele generar más unidades foliculares, por lo que es lógico que un buen candidato a esta técnica sea alguien con grados más avanzados de calvicie. Aunque insistimos en que depende del caso y la calidad y cantidad de Ufs de la zona donante, en CMA hemos trabajado casos en los que de un FUE llegaban a extraerse una gran cantidad de folículos. La técnica de la banda es buena opción si la persona tiene buena cicatrización – en este aspecto intervienen múltiples factores que el médico supervisa antes-, puesto que de ello dependerá cómo se regenere la cicatriz. Además, es una buena alternativa si la persona suele llevar el cabello largo y/o no quiere rasurarse la cabeza. En casi el 100% de los casos, es la técnica que se realiza en mujeres tanto para injerto de pelo como de cejas

¿Los resultados varían?

Al igual que con cualquier otra operación de cirugía, de ésta dependerá la calidad del resultado obtenido y la comodidad estética a largo plazo del paciente. Por eso es muy importante sopesar bien la decisión atendiendo al consejo del Cirujano. Aunque ambas técnicas son igual de efectivas para frenar la alopecia.

Paciente con un grado de alopecia avanzado. La imagen muestra el postoperatorio inmediato (Imagen Izquierda) y la evolución 12 meses más tarde (Imagen Derecha).